Sistema de saúde na Alemanha | Um resumo

Das muitas coisas que tivemos que pesquisar e aprender nesta mudança para a Alemanha, foram os diversos tipos de seguros (Diego escreveu um post sobre isso inclusive) e o sistema de saúde foi uma das coisas mais importantes, já que seguro de saúde é obrigatório na Alemanha.

Mas nos nossos muitos anos de Canadá, aprendemos como funciona o sistema lá e claro, nossa comparação vem direto de lá para cá.

No Canadá, a saúde é pública e você não paga nada na hora (só nos impostos mesmo, que são altos). Você tem acesso ao médico de família e a partir dele, a uma grande quantidade de profissionais, onde quase 100% dos serviços são cobertos pelo sistema provincial público. Se você é cidadão canadense, residente permanente e alguns tipos de vistos (trabalho e estudo) te possibilitam o acesso a saúde.

Já na Alemanha, as coisas não são bem assim. Há um seguro de saúde do “governo” que é obrigatório e é descontado em parte no salário do indivíduo que trabalhe (ou estude) na Alemanha. Isso é considerado o mínimo e é ilegal não ter. Você também pode, voluntariamente, optar por investir mais e contratar um seguro/plano de saúde privado, que geralmente cobre mais coisas e dá algumas outras vantagens, se comparado com a versão “pública”.

SEGURO DE SAÚDE PÚBLICO (Gesetzliche Krankenversicherung – GKV)

Este é o seguro regulamentado pelo governo alemão para acessar a saúde na Alemanha (SE você recebe um salário de ATÉ $62,550 Euros por ano ou $5.213 Euros/mês – bruto – ele é obrigatório).

O desconto no salário varia dependendo de diversos fatores, mas flutua entre 14.3% a 15.7%, dos quais o empregador contribui com 50%. Ainda há um outro imposto, o seguro de assistência compulsória (Pflegepflichtversicherung), que custa em torno de 3.05% do salário bruto, dos quais o empregador paga até 71 euros (está embutido no valor total do seguro de saúde).

A Alemanha tem uma enormidade de empresas que prestam este serviço de seguro, ou basicamente, planos de saúde.

Segundo li, são 108 diferentes empresas sem fins lucrativos que administram o esquema de planos de saúde na Alemanha. Você tem a liberdade de escolher. Nós utilizamos o site Check24 para comparar diversos tipos de “escolhas” que tivemos que fazer nestes primeiros meses aqui, inclusive o nosso plano de saúde. Acabamos escolhendo o TK, um dos mais populares da Alemanha e que tem serviços e assistência também em inglês.

SEGURO DE SAÚDE PRIVADO (private Krankenversicherung – PKV)

Então se você ganha mais que $62,550 Euros por ano (bruto), é um trabalhador independente e/ou alguns estudantes. você pode optar por um plano de sáude privado, que geralmente tem uma cobertura mais ampla. Claro, os valores também sobem (não sei dizer quanto mais, mas vale pesquisar).

Se for o caso, seu empregador também contribuirá com uma porcentagem do seu plano.

A nossa experiência até agora…

Nós optamos pelo plano de saúde público e até agora está tudo fluindo bem. Dizem que optar pelo privado e tentar mudar para o público é basicamente impossível, então preferimos começar pelo público mesmo e ver como seria. Por enquanto, tudo certo.

Corri atrás de médico de família (para eu e o Diego) e pediatra para as crianças na nossa cidade (perto de Frankfurt) e consegui relativamente fácil. Minha dica é realmente começar pesquisando médicos na sua região, ou mesmo bairro, e contactar os consultórios, explicando que é recém-chegado e gostaria de ser paciente. Fiz isso por email e pra nós, deu certo (escrevi em inglês – alguns responderam em inglês (bem básico), outros em alemão).

As consultas foram todas gratuitas até agora, só entregamos o nosso cartão de saúde. As crianças já fizeram check-ups de rotina e também visitas por estarem doentinhos. Somente algumas vacinas extras nos foram oferecidas com custo adicional, por não serem parte obrigatória do sistema público coberto e talvez seria reembolsado pelo plano.

Para nós, adultos, também fizemos check-ups de rotina e outras consultas e tudo foi incluso.

Já fomos encaminhados a especialistas e as consultas também foram gratuitas (médico de família ou pediatra emite um carta/receita de encaminhamento e só assim você pode marcar a consulta com especialistas).

As consultas em si, até agora (quase todas) foram mais detalhadas e melhor explicadas que se comparadas com as do Canadá. Mas tudo direto ao ponto e rápido. Na pediatra, por exemplo, os check-ups tiveram mais detalhes, o que eu gostei!

Em uma visitinha rápida ao hospital (fui na emergência levar o Arthur, por uma reação alérgia a um virus, não foi nada sério), o atendimento foi bem similar ao Canadá (demorou 2 horas entre chegar, esperar e sair) e foi tudo incluso no plano, ou seja, não tive que pagar nada.

Remédios (baseados na nossa breve experiência até agora…)

Dos remédios que nos foram prescritos até agora, os das crianças foram 100% gratuitos e para os adultos, tivemos que pagar cerca de 10% do valor (o que girou em torno de $5 a $10 Euros).

As farmácias aqui (Apotheken) não tem quase nada para vender (over the counter), ou seja, em prateleiras onde você mesmo escolhe. Tudo é controlado, ou com receita, ou com explicação/conversa com o farmacêutico/atendente.

Fiquei sabendo, por exemplo, que para um remédio para febre/dor infantil (tipo Ibuprofeno), você pode comprar sem receita, mas terá que pedir e explicar, além de pagar o valor cheio (nem sei quanto). No Canadá, dá para comprar Advil (Ibuprofeno) nas prateleiras do supermercado e farmácias. No caso de ter receita pelo seu médico/pediatra, o medicamento é gratuito.

Bem, acho que é isso! Ainda tem várias coisas para relatar, como dentista, outros detalhes de planos de saúde, mas já dá para ter uma idéia geral de como funciona (meu conhecimento do assunto é bem superficial, leiam mais neste link, se quiserem). Qualquer dúvida, deixem nos comentários!

Até o próximo post!